25.05.2016
Депрессия снижает шансы забеременеть

24.05.2016
В 40 секс только начинается!

23.05.2016
Бромат калия, калия йодид в хлебе: Как они могут повлиять на ваше здоровье?

20.05.2016
Средняя продолжительность жизни людей увеличилась на 5 лет с 2000 года

19.05.2016
Асприн снижает риск возникновения инсультов




Кардиология / Клинические проявления гипертонической болезни

Границы (размеры) сердца, верхушечный толчок

Границы (размеры) сердца, верхушечный толчок
Увеличение сердца при гипертонической болезни происходит в определенной последовательности. Сначала в процесс вовлекаются «пути оттока» из левого желудочка. Развивающаяся гипертрофия, типичная для длительных нагрузок, выявляется при рентгенологическом исследовании в виде закругления верхушки левого желудочка. Неслучайно у многих больных, даже в положении на левом боку, верхушечный толчок не прощупывается. При медленном прогрессировании заболевания такая ситуация может сохраняться многие годы. Вообще не существует зависимости между длительностью гипертензии и размерами сердца. Следовательно, отсутствие сильного верхушечного толчка не должно служить основанием для вывода о кратковременном течении гипертонической болезни. Если же со временем гипертрофия левого желудочка приобретает выраженный характер, то верхушка сердца опускается вниз и смещается влево. Сердце имеет вид удлиного овала, локальный верхушечный толчок воспринимается как высокий и приподнимающий.
При гипертрофии и расширении «путей притока» левый желудочек увеличивается кзади, суживая ретрокардиальное пространство. Одновременно у ряда больных можно наблюдать увеличение левого предсердия и артериального конуса правого желудочка, а также некоторое сглаживание талии сердца. В более поздних стадиях заболевания или при его быстром прогрессировании происходит увеличение всех отделов сердца: правый желудочек расширяется вправо, оттесняя вверх и кзади расширенное правое предсердие; он также увеличивается и кпереди, суживая ретростернальное пространство.

Длинник сердца заметно возрастает из-за высокого стояния правого атриовазального угла и смещения книзу верхушки левого желудочка. Поперечник сердца увеличивается за счет расширения обоих желудочков. Сердце принимает треугольную форму с преимущественным выступанием левой границы. Даже значительное увеличение сердца у больных гипертонической болезнью не всегда сопровождается функциональными ограничениями, поэтому прогноз заболевания, основывающийся только на учете размеров сердца, ненадежен.



Реклама
Новые статьи
Отрубевидный лишай: причины, симптомы, лечение и диагностика

Отрубевидный лишай: причины, симптомы, лечение и диагностика
Отрубевидный лишай – это кожное заболевание, возбудителем которого является гриб Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur, размножающийся в роговом слое эпидерми... перейти

Цирроз печени у детей

Цирроз печени у детей
Цирроз печени у детей встречается реже, чем у взрослых. Чаще всего он развивается после вирусного гепатита, протекавшего стерто, в безжелтушной форме. В периоде новорожденности и у детей раннего возр... перейти

На заметку родителям: как начать разговор о сексе с подростком

На заметку родителям: как начать разговор о сексе с подростком
В обязанности родителя входит разговор с подростком о сексе независимо от того, как неловко или неудобно может быть вам обоим. Ребенок претерпевает гормональные изменения в возрасте 7 класса, поэто... перейти

Стадии рака молочной железы

Стадии рака молочной железы
После операции ваш врач может назначить дополнительные анализы. В идеале, постановка диагноза делается после исследования образцов ткани (патологический материал), полученных во время операции. Это на... перейти

Лечение гормональной терапией рака молочной железы

Лечение гормональной терапией рака молочной железы
Целью лечения гормональной терапией является блокирование воздействия женского гормона эстрогена, который, как известно, является провокатором активизации большинства раковых клеток молочной железы. К... перейти

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия является термином для группы лекарств, которые являются токсичными для раковых клеток. Наркотики в первую очередь препятствуют неконтролируемому росту раковых клеток. К сожалению, химиоте... перейти
 
 
ГЛАВНАЯКОНТАКТЫRSSNationalHealth.eu
 
2007-2016 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.