ГЛАВНАЯКАРТА САЙТАRSSКОНТАКТЫ
medkarta.com
медицинская карта
Настоящий справочник ни при каких условиях не может заменить квалифицированного врача и не предназначен для того, чтобы в его отсутствие ставить диагноз и назначать лечение. Но информация, собранная на этих страницах, очень полезна каждому, поскольку просвещение не может принести вред. А обширные сведения по профилактике помогут избежать многих болезней.

30.07.2014
Ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей снижает риск смерти

30.07.2014
Единый тест крови поможет выявить все виды рака

30.07.2014
Люди, которые дольше работают, больше курят

24.07.2014
У 17-летнего мальчика удалены 232 «структуры», подобные зубам

24.07.2014
Около 13 % молодых матерей избегают близости с мужем



Реклама

Проктология / Малоизвестные колопроктологические заболевания

Патологическое увеличение толстой кишки

Патологическое увеличение толстой кишки
Заболевание, о котором пойдет речь, связано с патологическим расширением и удлинением ободочной кишки — мегаколон (само название уже определяет патологию).

Болезнь Гиршпрунга.
Этот датский педиатр в XIX веке первым описал у нескольких детей разного возраста хронические запоры, связанные с врожденным нарушением нервного аппарата толстой кишки, которое ведет к стойкому сужению прямой кишки с расширением вышележащих отделов толстого кишечника.

Это тяжелое заболевание, выражающееся иногда в полном отсутствии самостоятельного стула в течение недель, приводит к хронической интоксикации ребенка, к его физическому и умственному недоразвитию.

Лечение болезни Гиршпрунга проводится хирургическим путем в детских проктологических клиниках. У взрослых расширение и удлинение всей или части толстой кишки (мегаколон) с клиникой упорных запоров, вздутием живота, болей в животе — частый комплекс признаков, встречающийся у 10–15 % проктологических больных.

При этом определяют два варианта болезни.

Первый — мегаколон, причину которого пока определить не удается (для таких болезней предлагается звучное, но не очень понятное обозначение «идиопатическая») и второй вариант — приобретенный мегаколон. В эту вторую группу объединяют больных с упорными запорами и явным, подтвержденным с помощью рентгенологических исследований расширением толстой кишки.

Причинами таких вариантов расширения кишки являются хроническая кишечная непроходимость на почве спаечной болезни брюшной полости (спайки — сращения между оболочками и органами брюшной полости, возникающие после травм, операций и воспалительных 80 процессов), психогенные или эндокринные заболевания (например, сахарный диабет), а также в некоторых случаях — побочные действия лекарств (в частности, слабительных средств).

Мегаколон может развиться из-за стойких сужений заднего прохода после неадекватных повторных операций по поводу сложных параректальных свищей или анальной инконтиненции. Необходимость искусственно задерживать стул из-за болей при дефекации со временем приводит к расширению сигмовидной кишки выше сужения.

Болезнь Гиршпрунга, о которой говорилось выше, представляет большую проблему детской колопроктологии, но и у взрослых можно говорить о менее выраженных вариантах этой болезни, без типичных нарушений нервной системы кишки и без стойкого выраженного её сужения.

Клинический симптомокомплекс мегаколона достаточно серьезен. Это упорные запоры, иногда с отсутствием позывов на стул в течение недель и месяцев, боли в животе, чаще слева, обилие газов и вздутие живота, потеря аппетита.

Диагностика мегаколона не сложна. Типичные жалобы, расширение кишки, которое определяют при рентгеноскопии, обычно позволяют установить причину страданий. В сложных случаях ректальная биопсия уточняет диагноз. В некоторых случаях необходима, конечно, и колоноскопия — на фоне мегаколона могут обнаруживаться мелкие полипы.

Многие взрослые больные с разными клиническими проявлениями мегаколона довольно успешно, в течение многих лет, справляются с этим состоянием подбором диеты (чернослив, варёная свекла, перед сном — однодневный кефир), слабительными (лучше всего, по нашему мнению, периодически — Фитолакс или однократно Гутталакс) и очистительными клизмами.

Никакого вредного воздействия такие еженедельные или даже ежедневные клизмы в этих случаях практически не оказывают. Клизма из 1 литра обычной воды комнатной температуры — полезная мера, тогда как модное ныне в некоторых кругах однократное интенсивное промывание кишечника с помощью сильных однократных слабительных (Фортрал, Микролакс) мы при мегаколоне не рекомендуем.

У больных с расширением толстой кишки, с течением времени, на фоне относительного благополучия может внезапно возникнуть заворот брыжейки длинной сигмовидной кишки с резкими болями в животе, рвотой, что требует немедленной госпитализации и, иногда, неотложной операции.

При хроническом течении, при неуспехе всех консервативных мер ставят вопрос о плановой операции, объём и характер которой выбираются индивидуально. В последние годы в практику квалифицированных клиник всё шире входит лапароскопическая (без разреза) хирургия толстой кишки, в том числе при мегаколоне. Эта «хирургия без ножа» все шире и быстрее входит в клиническую практику.

Статьи из раздела Проктология на эту тему:
Дивертикулярная болезнь


Реклама
Реклама

Новые статьи
Правила безопасности при занятиях спортом

Правила безопасности при занятиях спортом
Соблюдение правил безопасности при занятиях спортом предполагает принятие всех разумных мер предосторожности, чтобы избежать травм. Каждый тип упражнений имеет свои потенциальные опасности и может по... перейти

Регулярные занятия физическими упражнениями

Регулярные занятия физическими упражнениями
Эта статья рассказывает по шагам, как увеличить объем физических упражнений в вашей повседневной жизни. Для того, чтобы упражнения приносили пользу, они должны быть регулярными и последовательными.... перейти

Медицинские обследования

Медицинские обследования
Медицинские обследования проходят в форме визита к врачу или в больницу, чтобы проверить состояние здоровья или проконтролировать рост и развитие ребенка. Медицинские обследования дают возможность уз... перейти

Как контролировать и поддерживать свой вес в соотношении с Вашим ростом?

Как контролировать и поддерживать свой вес в соотношении с Вашим ростом?
Неотъемлемая часть здорового образа жизни - поддержание веса тела в пределах диапазона, который считается нормальным в соотношении с Вашим ростом. В последние десятилетия количество людей с избыточны... перейти

Модные деты для похудания

Модные деты для похудания
Модные диеты обещают быструю потерю веса, но могут иметь лишь краткосрочный эффект. • Диета с высоким содержания белка и низким содержанием углеводов • Диета с комбинированным продуктами • Диета,... перейти

Здоровое питание

Здоровое питание
Знания, полученные диетологами, привели к разработке руководства по созданию здоровой, сбалансированной диеты, которая может уменьшить риск развития болезней. • Как сбалансировать ваш рацион •... перейти
 
 
ГЛАВНАЯКАРТА САЙТАКОНТАКТЫRSSРастенок
 
2007-2014 © Copyright ООО «Город Успеха». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.