ГЛАВНАЯКАРТА САЙТАRSSКОНТАКТЫ
medkarta.com
медицинская карта
Настоящий справочник ни при каких условиях не может заменить квалифицированного врача и не предназначен для того, чтобы в его отсутствие ставить диагноз и назначать лечение. Но информация, собранная на этих страницах, очень полезна каждому, поскольку просвещение не может принести вред. А обширные сведения по профилактике помогут избежать многих болезней.

26.08.2015
Красное мясо увеличивает аппетит и риск развития диабета

26.08.2015
Пыль в вашем доме может многое рассказать о Вас

26.08.2015
Ароматические палочки могут вызвать рак

25.08.2015
Почему люди умнее, например, кур?

25.08.2015
Ученые нашли алгоритм вычисления потенциального изменника



Реклама

Проктология / Малоизвестные колопроктологические заболевания

Патологическое увеличение толстой кишки

Патологическое увеличение толстой кишки
Заболевание, о котором пойдет речь, связано с патологическим расширением и удлинением ободочной кишки — мегаколон (само название уже определяет патологию).

Болезнь Гиршпрунга.
Этот датский педиатр в XIX веке первым описал у нескольких детей разного возраста хронические запоры, связанные с врожденным нарушением нервного аппарата толстой кишки, которое ведет к стойкому сужению прямой кишки с расширением вышележащих отделов толстого кишечника.

Это тяжелое заболевание, выражающееся иногда в полном отсутствии самостоятельного стула в течение недель, приводит к хронической интоксикации ребенка, к его физическому и умственному недоразвитию.

Лечение болезни Гиршпрунга проводится хирургическим путем в детских проктологических клиниках. У взрослых расширение и удлинение всей или части толстой кишки (мегаколон) с клиникой упорных запоров, вздутием живота, болей в животе — частый комплекс признаков, встречающийся у 10–15 % проктологических больных.

При этом определяют два варианта болезни.

Первый — мегаколон, причину которого пока определить не удается (для таких болезней предлагается звучное, но не очень понятное обозначение «идиопатическая») и второй вариант — приобретенный мегаколон. В эту вторую группу объединяют больных с упорными запорами и явным, подтвержденным с помощью рентгенологических исследований расширением толстой кишки.

Причинами таких вариантов расширения кишки являются хроническая кишечная непроходимость на почве спаечной болезни брюшной полости (спайки — сращения между оболочками и органами брюшной полости, возникающие после травм, операций и воспалительных 80 процессов), психогенные или эндокринные заболевания (например, сахарный диабет), а также в некоторых случаях — побочные действия лекарств (в частности, слабительных средств).

Мегаколон может развиться из-за стойких сужений заднего прохода после неадекватных повторных операций по поводу сложных параректальных свищей или анальной инконтиненции. Необходимость искусственно задерживать стул из-за болей при дефекации со временем приводит к расширению сигмовидной кишки выше сужения.

Болезнь Гиршпрунга, о которой говорилось выше, представляет большую проблему детской колопроктологии, но и у взрослых можно говорить о менее выраженных вариантах этой болезни, без типичных нарушений нервной системы кишки и без стойкого выраженного её сужения.

Клинический симптомокомплекс мегаколона достаточно серьезен. Это упорные запоры, иногда с отсутствием позывов на стул в течение недель и месяцев, боли в животе, чаще слева, обилие газов и вздутие живота, потеря аппетита.

Диагностика мегаколона не сложна. Типичные жалобы, расширение кишки, которое определяют при рентгеноскопии, обычно позволяют установить причину страданий. В сложных случаях ректальная биопсия уточняет диагноз. В некоторых случаях необходима, конечно, и колоноскопия — на фоне мегаколона могут обнаруживаться мелкие полипы.

Многие взрослые больные с разными клиническими проявлениями мегаколона довольно успешно, в течение многих лет, справляются с этим состоянием подбором диеты (чернослив, варёная свекла, перед сном — однодневный кефир), слабительными (лучше всего, по нашему мнению, периодически — Фитолакс или однократно Гутталакс) и очистительными клизмами.

Никакого вредного воздействия такие еженедельные или даже ежедневные клизмы в этих случаях практически не оказывают. Клизма из 1 литра обычной воды комнатной температуры — полезная мера, тогда как модное ныне в некоторых кругах однократное интенсивное промывание кишечника с помощью сильных однократных слабительных (Фортрал, Микролакс) мы при мегаколоне не рекомендуем.

У больных с расширением толстой кишки, с течением времени, на фоне относительного благополучия может внезапно возникнуть заворот брыжейки длинной сигмовидной кишки с резкими болями в животе, рвотой, что требует немедленной госпитализации и, иногда, неотложной операции.

При хроническом течении, при неуспехе всех консервативных мер ставят вопрос о плановой операции, объём и характер которой выбираются индивидуально. В последние годы в практику квалифицированных клиник всё шире входит лапароскопическая (без разреза) хирургия толстой кишки, в том числе при мегаколоне. Эта «хирургия без ножа» все шире и быстрее входит в клиническую практику.

Статьи из раздела Проктология на эту тему:
Дивертикулярная болезнь


Реклама
Новые статьи
Все, что вы хотели знать о противозачаточных таблетках

Все, что вы хотели знать о противозачаточных таблетках
Знаете ли вы, вы можете забеременеть, даже если вы находитесь на противозачаточные таблетки? Противозачаточные таблетки, являются спасением для многих современных женщин, которые хотят избежать бер... перейти

Советы для здоровья вашего позвоночника и шеи

Советы для здоровья вашего позвоночника и шеи
Для того, чтобы уменьшить вероятность пострадать от проблем, связанных с позвоночником или избавиться от существующих проблем с позвоночником, важно знать, что повседневные аспекты как никогда влияют ... перейти

Почему Наполеон не смог завоевать Россию в 1812 г.

Почему Наполеон не смог завоевать Россию в 1812 г.
Наполеон Бонапарт, вероятно, покорил бы Россию в 1812 году, если бы не спасительные операции на мозге, выполняемые русскому полководцу Михаилу Илларионовичу Кутузову французским хирургом, как выяснили... перейти

Что делает Кока-Кола за час с организмом

Что делает Кока-Кола за час с организмом
Пить кока-колу и другие газированные подслащенные напитки вошло в привычку у многих из нас. Бокал с шипучим напитком почти при каждом приёме пищи для многих совсем не в новинку. Но люди совершенно не ... перейти

Как справиться с ребенком во время истерики

Как справиться с ребенком во время истерики
Вы чувствуете неловкость каждый раз, когда ваш ребенок устраивает истерику в торговом центре или ресторане? Если вы не знаете как справиться со своим ребенком и чувствуете в такие моменты только расте... перейти

Пагубные эффекты антибиотиков

Пагубные эффекты антибиотиков
Мы ведем такой быстрый темп жизни, чтобы не отставать от наших графиков, поэтому прибегаем к антибиотикам каждый раз, когда почувствуем недомогание. В то время как они могут дать временное облегчение,... перейти

Ситуации, которые могут травмировать вашего ребенка

Ситуации, которые могут травмировать вашего ребенка
«Беззаботное детство» не является привилегией каждого ребенка в 21-м веке, говорят психологи. Что делает его важным для родителей, чтобы быть в состоянии справиться с тяжелой ситуацией, когда их ребен... перейти

Опасности, которые могут настигнуть вас во время секса

Опасности, которые могут настигнуть вас во время секса
Даже если вы доверяете своему партнеру, существуют некоторые опасности, которые могут настигнуть вас в спальне. Необычные проблемы, которые могут настигнуть вас во время секса: Перелом... перейти

Приготовление пищи без воды? Да, это возможно!

Приготовление пищи без воды? Да, это возможно!
Когда-нибудь задумывались о приготовлении пищи без воды? Это вполне возможно! Знаменитый шеф-повар и врач Иззат Хусейн создает аппетитную пищу, полезную для здоровья, которая легкоусваивается без воды... перейти
 
 
ГЛАВНАЯКАРТА САЙТАКОНТАКТЫRSS
 
2007-2015 © Copyright ООО «Город Успеха». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.